适合自己的工作计划是建立在我们的工作实际之上的,职场人都知道只有学会工作计划的制定,我们才能提高个人的工作效率,笔笔范文网小编今天就为您带来了医院管理感染年度工作计划5篇,相信一定会对你有所帮助。
医院管理感染年度工作计划篇1
一、医院感染监测:
采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科:
定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训:
进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理:
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作:
供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。
医院管理感染年度工作计划篇2
医疗质量是医院生存发展的重要保障,医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作,现制订20xx年医院感染管理工作计划如下:
一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目,每月到各个相关科室进行院感质量检查。内容包括:1.无菌技术落实情况;2.消毒隔离落实情况;3.医疗废物的处置;4.病房管理;5.科室院感知识培训落实情况;6.抗生素使用的登记情况;7.院感病例的上报及处理情况;8.手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估,要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。
二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次,将检查的结果记录在院感手册上,发现问题,及时整改。
三、各科室制定院感培训计划,要求各科室对照院感培训计划的内容,每月组织科室人员学习,并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等,并做好记录。
四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室,使医院感染管理控制率>95%。
五、定期下科室收集医院感染病例,分析诊断依据、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,统计各科感染病例数,计算出感染率,查阅出院病历有无漏报感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通报。
六、认真落实抗生素药物管理制度,统计抗生素使用情况,分析总结抗生素是否合理,尽量开展耐药菌株的监测。
七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次,包括:无菌包、手、空气、消毒液和物表等,对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次,每次将监测结果进行分析评估,找出原因,提出整改措施,进行反馈,并向全院通报监测结果。
八、加强医疗废物的管理,按照医疗废物管理制度,进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。
九、开展全院职工院感知识培训,包括新上岗的职工、实习生和保洁员,并对培训知识进行考核。
十、对每月院感质量考核不合格者,按照医院管理规定,给予一定的经济处罚。
ww中医医院院感科
20xx年1月8日
医院管理感染年度工作计划篇3
为提高医院感染管理质量,进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定,在主管院长的领导下,主要作好以下工作:
一、医院感染监测:
1.采取前瞻性监测方法,检查全院住院病人感染发病率,每月临床监测住院病人感染发生情况,督促医生及时报告感染病历,防止医院感染爆发或流行。
2.每月采取回顾性调查方法,对出院病人进行漏报率调查,减少医院感染漏报。
3.目标性检测,选择手术部位切口感染监测。
4.每月对无菌物品进行消毒效果监测。
二.抗菌药物合理使用管理:对抗菌药物实行分级管理,每月调查抗菌药物使用率。
三.传染病管理:
1.建立、健全医院疫情管理和报告制度,
2.做好医院传染病疫情管理和报告工作,定期检查、督促疫情管理和报告。
3.每月末,查阅全院本月门诊日志,出入院登记,出院病历,放射、检验阳性结果,发现漏报,及时补报。
4.认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四.医疗废物督促管理:定期督查医疗废物分类、收集、运送况, 每月查阅医疗废物交接班本,发现漏项及时填补。
四.将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行医院感染知识培训。主要培训内容
1.院感相关知识及个人防护知识。
2.医院感染诊断标准,抗生素合理使用标准。
3.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等。4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类,职业暴露防护培训等。
医院管理感染年度工作计划篇4
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
医院管理感染年度工作计划篇5
一、完善管理体系,发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面:对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查:定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
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